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[221707] 主题： paper

	作者： shijuan (paper)
	标题： paper
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	发贴时间： 2004年05月30日 00:18:14
	长度： 8400字

	复旦大学2000~2001学年第一学期 97级临床医学专业外科学考题（A卷）姓名系别学号一、多选题（共40分）《A 型题》 1.男性26岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为 A 肩关节置于内收，内旋位，屈肘90度 B 肩关节置于外展，内旋位，屈肘90度 C 肩关节置于外展，外旋位，屈肘90度 D 肩关节置于外展，外旋，伸肘位 E 肩关节置于内收，内旋，伸肘位 2.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A 闭合性骨折 B 开放性骨折 C 病理性骨折 D 嵌插性骨折 E 粉碎性骨折 3.男性12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年，体检：左股四头肌稍有收缩，侧卧位时也无法完成膝关节水平伸展活动，此股四头肌的肌力为 A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 E 4级 4.腰椎间盘突出症好发于： A 20－30岁的运动员 B 30－50岁的体力劳动者 C 40－50岁的职员、干部 D 50岁以上的老年人 E 家庭妇女 5.男性28岁，工作时不慎从5米高处坠落，双足着地，足踝部疼痛，下肢麻木，无力，神志清，无逆行遗忘，体检：血压17/10KPa，脉搏100次每分钟，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折。急诊医师处理时不能遗漏的是 A 跟骨骨折复位内固定 B 补液 C 头颅X线片 D 脊柱检查和摄片 E 脑脊液穿刺检查 6.骨折手法复位时： A 不必使用麻醉 B 成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可 C 最好选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复 D 可用普鲁卡因（注射于骨折端周围）作局部麻醉 E 将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局麻药液 7.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越少，疗效越好。一般应争取在伤后几个小时内进行缝合： A 10-12h B 6-8h C 12-14h D 24-28h E 24h 8.在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的 A 盂肱关节 B 肩胛骨 C 肩峰 D 胸骨 E 胸锁关节 9.脊髓灰质炎后遗期，下列手术目的哪项是错误的 A 预防和矫正畸形 B 重新分配有用的肌力，稳定关节 C 争取不再依靠支架保护 D 使瘫痪肌肉恢复正常 E 改善步态 10. 骨折愈合延迟的因素中，下列哪项是错误的？ A 年龄过小，过于肥胖 B 骨折部血液供应差 C 骨折处软组织损伤 D 开放性骨折，24h后接受治疗 E 骨折端间有软组织嵌入 11. 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项是错误的： A 从起病后的第三年起瘫痪的肌肉就不可能再恢复 B 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形 C 软组织挛缩畸形矫正术，可不拘年龄，争取早期手术 D 肌腱移位术于5～7岁后施行 E 骨关节性畸形的矫正和关节融合术须在病人12岁以前施行 12.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤： A 脊索瘤 B 骨纤维肉瘤 C 尤文瘤 D 骨髓瘤 E 成软骨细胞瘤 13.男性，65岁，排尿困难2年，夜尿6－8次，夜间偶有尿失禁。直肠指检：前列腺Ⅱ° ，光滑，质韧，中央沟消失。血尿素氮8.5mmol/L，肌酐232umol/L。B超：栓肾轻度积水，残余尿150ml。膀胱镜检：膀胱内小梁，假性憩室，输尿管间嵴肥厚。此患者的治疗应采用： A 经膀胱前列腺切除 B 保留导尿或膀胱造瘘术 C 运用女性激素 D 运用α受体阻滞剂 E 女性激素加α受体阻滞剂 14.肾下极多发性结石经非手术治疗无效时应考虑作下列哪种手术？ A 肾切除术 B 肾部分切除术 C 套石术 D 肾盂切开取石术 E 肾窦内肾盂切开取石术 15.下列哪种肿瘤，(1)欧美发病率极高，我国比较少见；(2)肿瘤很小时就可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移；(3)血清酸性磷酸酶升高；(4) 切除睾丸可使多数病人症状缓解 A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴肉瘤 D 男性乳腺癌 E 前列腺癌 16.男性，50岁，右腰疼痛，血尿低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥胖，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ°，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影象学检查未出结果前，此患者的诊断可能是： A 右精索静脉曲张 B 肾母细胞瘤 C 膀胱癌 D 肾癌 E 肾盂肿瘤 17.男性，30岁，骨盆骨折后有明显排尿困难，并发生贵阳部漏尿，最适宜的处理： A 导尿 B 抗感染 C 尿流改道 D 尿道扩张术 E 尿道修补 18.下列哪项不符合肾结核尿液检查所见： A 血尿 B 尿pH7.5左右 C 镜检有脓细胞而一般细菌培养阴性 D 24小时尿沉渣查抗酸菌阳性达50％－70％ E 尿结核菌培养和动物接种阳性达80％－90％ 19.输尿管积水最多见的停留部位是 A 肾盂输尿管交界处 B 输尿管越过髂血管处 C 上1/3输尿管 D 中1/输尿管 E 下1/3输尿管 20.男性，50岁。咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸部X线摄片示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？ A 放射性核素扫描→痰细胞学检查 B 痰细胞学检查→开胸检查 C 胸腔穿刺肺组织活检→CT D 痰细胞学检查→CT→纤维支气管镜检查 E 纵膈镜检查→锁骨上前斜角肌脂肪垫活检 21.患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁、颈部广泛皮下气肿、呼吸困难紫绀明显，颈静脉充盈表现，检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左额偏移，血压10.7/?kPa(80/?mmHg)，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为： A 多发性肋骨骨折，损伤性窒息 B 血气胸伴出血性休克 C 闭合性气胸 D 开放性气胸 E 高压性气胸 22.室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于： A 缺损大小 B 缺损部位 C 肺动脉压力 D 肺血管阻力 E 病人年龄 23.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血液不能测得，心率150次/分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？ A 立即胸腔穿刺排气 B 心包穿刺后送手术室 C 胸外心脏按摩 D 动脉输血 E 就地气管插管，开胸手术探查 24.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是： A 正确掌握手术适应征和手术时机 B 严格无菌操作 C 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张 D 术前可不用抗结核药 E 术后加强抗生素及抗结核药物治疗 25.The most common symptom of early carcinoma of esophagus is : A wasting B developing dysphasia C persistent chest and back pain D hoarseness E foreign body sensation in the esophagus 26.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据： A 局限性粘膜皱襞断裂 B 粘膜呈串珠样改变 C 局限性小的充盈缺损 D 小的溃疡龛影 E 局限性管壁僵硬 27.成人股骨干中段短斜形骨折移位时不宜使用： A 切开复位，髓内针固定 B 切开复位，钢板螺丝钉固定 C 持续小腿皮肤牵引 D 手法复位，单髓人字石膏固定 E 持续骨牵引，小夹板固定 28.下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的 A 浮髌试验阳性：膝关节积液 B 前抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂 C 后抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂 D 麦氏（Mcmurray）试验阳性：半月板损伤 E 髌骨摩擦试验阳性：髌骨软骨软化症《B 型题》 A 拇指不能对掌 B “虎口”部皮肤感觉消失 C 伸掌指关节障碍 D 拇指不能内收 E 伸腕障碍 29.男性20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤。在体检时应发现以上哪项体征 30.女性7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨脱位伴桡神经深支损伤，在体检时应发现以上哪项体征 31.女性35岁，工作时不慎被机器切割于左腕部，导致正中神经损伤，体检时应发现哪一体征 A 骨质破坏、坏死 B 既有骨质破坏、坏死，又有骨质增生 C 髓腔内脓肿 D 骨膜下脓肿 E 反应性骨质增生 32.急性血源性骨髓炎早期的病理特点是 33.急性血源性骨髓炎中期的病理特点是 34.急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是 A 多见于骑跨伤 B 多见于枪弹伤 C 多见于骨盆骨折 D 多见于腰部撞击伤 E 多见于盆腔或腹膜后手术 35.球部尿道损伤 36.后尿道损伤 37.输尿管损伤 A 对症处理 B 抗感染治疗 C 气管切开术 D 剖胸探查 E 胸腔闭式引流 F 心包引流 G 气管前筋膜切开引流 H 胸廓改形术 I 胸壁大块切除重建术 38.女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为： 39.男性，15岁，不慎从3楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是： 40.男性，18岁，左侧肺大疱破裂，经胸腔闭式引流，左肺未能复张。正确的处理是：二、问答题（共60分，每题15分） 1.食管癌的治疗及手术指证 2.常见肾脏肿瘤的临床表现和治疗原则 3.各种特殊部位脊髓损伤的临床表现 4.Please discribe the pathological change of acute and chronical Osteomyelitis?
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