复旦大学2000~2001学年第一学期
97级临床医学专业
外科学考题（A卷）
姓名 系别 学号
一、多选题（共40分）
《A 型 题》
1.男性26岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为
A 肩关节置于内收，内旋位，屈肘90度
B 肩关节置于外展，内旋位，屈肘90度
C 肩关节置于外展，外旋位，屈肘90度
D 肩关节置于外展，外旋，伸肘位
E 肩关节置于内收，内旋，伸肘位
2.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：
A 闭合性骨折 B 开放性骨折
C 病理性骨折 D 嵌插性骨折
E 粉碎性骨折
3.男性12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年，体检：左股四头肌稍有收缩，侧卧位时也无
法完成膝关节水平伸展活动，此股四头肌的肌力为
A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 E 4级
4.腰椎间盘突出症好发于：
A 20－30岁的运动员 B 30－50岁的体力劳动者
C 40－50岁的职员、干部 D 50岁以上的老年人
E 家庭妇女
5.男性28岁，工作时不慎从5米高处坠落，双足着地，足踝部疼痛，下肢麻木，无力，神志
清，无逆行遗忘，体检：血压17/10KPa，脉搏100次每分钟，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨
折。急诊医师处理时不能遗漏的是
A 跟骨骨折复位内固定 B 补液
C 头颅X线片 D 脊柱检查和摄片
E 脑脊液穿刺检查
6.骨折手法复位时：
A 不必使用麻醉
B 成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可
C 最好选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复
D 可用普鲁卡因（注射于骨折端周围）作局部麻醉
E 将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局麻药液
7.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越少，疗效越好。一般应争取在伤后几个小
时内进行缝合：
A 10-12h B 6-8h C 12-14h D 24-28h E 24h
8.在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的
A 盂肱关节 B 肩胛骨 C 肩峰 D 胸骨 E 胸锁关节
9.脊髓灰质炎后遗期，下列手术目的哪项是错误的
A 预防和矫正畸形 B 重新分配有用的肌力，稳定关节
C 争取不再依靠支架保护 D 使瘫痪肌肉恢复正常
E 改善步态
10. 骨折愈合延迟的因素中，下列哪项是错误的？
A 年龄过小，过于肥胖 B 骨折部血液供应差
C 骨折处软组织损伤 D 开放性骨折，24h后接受治疗
E 骨折端间有软组织嵌入
11. 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项是错误的：
A 从起病后的第三年起瘫痪的肌肉就不可能再恢复
B 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C 软组织挛缩畸形矫正术，可不拘年龄，争取早期手术
D 肌腱移位术于5～7岁后施行
E 骨关节性畸形的矫正和关节融合术须在病人12岁以前施行
12.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤：
A 脊索瘤 B 骨纤维肉瘤 C 尤文瘤
D 骨髓瘤 E 成软骨细胞瘤
13.男性，65岁，排尿困难2年，夜尿6－8次，夜间偶有尿失禁。直肠指检：前列腺Ⅱ°，光
滑，质韧，中央沟消失。血尿素氮8.5mmol/L，肌酐232umol/L。B超：栓肾轻度积水，残余
尿150ml。膀胱镜检：膀胱内小梁，假性憩室，输尿管间嵴肥厚。此患者的治疗应采用：
A 经膀胱前列腺切除 B 保留导尿或膀胱造瘘术
C 运用女性激素 D 运用α受体阻滞剂
E 女性激素加α受体阻滞剂
14.肾下极多发性结石经非手术治疗无效时应考虑作下列哪种手术？
A 肾切除术 B 肾部分切除术 C 套石术
D 肾盂切开取石术 E 肾窦内肾盂切开取石术
15.下列哪种肿瘤，(1)欧美发病率极高，我国比较少见；(2)肿瘤很小时就可引起脊椎、骨
盆、肝和肺转移；(3)血清酸性磷酸酶升高；(4) 切除睾丸可使多数病人症状缓解
A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴肉瘤 D 男性乳腺癌
E 前列腺癌
16.男性，50岁，右腰疼痛，血尿低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥胖，未扪及肿块，
右精索静脉曲张Ⅲ°，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影象学检查未出结果前，此患者的
诊断可能是：
A 右精索静脉曲张 B 肾母细胞瘤 C 膀胱癌
D 肾癌 E 肾盂肿瘤
17.男性，30岁，骨盆骨折后有明显排尿困难，并发生贵阳部 漏尿，最适宜的处理：
A 导尿 B 抗感染 C 尿流改道 D 尿道扩张术
E 尿道修补
18.下列哪项不符合肾结核尿液检查所见：
A 血尿
B 尿pH7.5左右
C 镜检有脓细胞而一般细菌培养阴性
D 24小时尿沉渣查抗酸菌阳性达50％－70％
E 尿结核菌培养和动物接种阳性达80％－90％
19.输尿管积水最多见的停留部位是
A 肾盂输尿管交界处 B 输尿管越过髂血管处
C 上1/3输尿管 D 中1/输尿管
E 下1/3输尿管
20.男性，50岁。咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸部X线摄片示右上叶肺不张。下列哪项检查
程序最恰当？
A 放射性核素扫描→痰细胞学检查
B 痰细胞学检查→开胸检查
C 胸腔穿刺肺组织活检→CT
D 痰细胞学检查→CT→纤维支气管镜检查
E 纵膈镜检查→锁骨上前斜角肌脂肪垫活检
21.患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁、颈部 广泛皮下气肿、呼吸困难
紫绀明显，颈静脉充盈表现，检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左额偏移，血压
10.7/?kPa(80/?mmHg)，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为：
A 多发性肋骨骨折，损伤性窒息 B 血气胸伴出血性休克
C 闭合性气胸 D 开放性气胸
E 高压性气胸
22.室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于：
A 缺损大小 B 缺损部位 C 肺动脉压力
D 肺血管阻力 E 病人年龄
23.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血液不能
测得，心率150次/分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧
急处理措施？
A 立即胸腔穿刺排气 B 心包穿刺后送手术室
C 胸外心脏按摩 D 动脉输血
E 就地气管插管，开胸手术探查
24.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术 后并发症，所采用的措施
中不正确的是：
A 正确掌握手术适应征和手术时机
B 严格无菌操作
C 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张
D 术前可不用抗结核药
E 术后加强抗生素及抗结核药物治疗
25.The most common symptom of early carcinoma of esophagus is :
A wasting B developing dysphasia
C persistent chest and back pain D hoarseness
E foreign body sensation in the esophagus
26.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据：
A 局限性粘膜皱襞断裂 B 粘膜呈串珠样改变
C 局限性小的充盈缺损 D 小的溃疡龛影
E 局限性管壁僵硬
27.成人股骨干中段短斜形骨折移位时不宜使用：
A 切开复位，髓内针固定 B 切开复位，钢板螺丝钉固定
C 持续小腿皮肤牵引 D 手法复位，单髓人字石膏固定
E 持续骨牵引，小夹板固定
28.下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的
A 浮髌试验阳性：膝关节积液
B 前抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂
C 后抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂
D 麦氏（Mcmurray）试验阳性：半月板损伤
E 髌骨摩擦试验阳性：髌骨软骨软化症
《B 型 题》
A 拇指不能对掌
B “虎口”部皮肤感觉消失
C 伸掌指关节障碍
D 拇指不能内收
E 伸腕障碍
29.男性20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤。在体检时应发现以上哪项体
征
30.女性7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡
骨脱位伴桡神经深支损伤，在体检时应发现以上哪项体征
31.女性35岁，工作时不慎被机器切割于左腕部，导致正中神经损伤，体检时应发现哪一体
征
A 骨质破坏、坏死
B 既有骨质破坏、坏死，又有骨质增生
C 髓腔内脓肿
D 骨膜下脓肿
E 反应性骨质增生
32.急性血源性骨髓炎早期的病理特点是
33.急性血源性骨髓炎中期的病理特点是
34.急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是
A 多见于骑跨伤
B 多见于枪弹伤
C 多见于骨盆骨折
D 多见于腰部撞击伤
E 多见于盆腔或腹膜后手术
35.球部尿道损伤
36.后尿道损伤
37.输尿管损伤
A 对症处理
B 抗感染治疗
C 气管切开术
D 剖胸探查
E 胸腔闭式引流
F 心包引流
G 气管前筋膜切开引流
H 胸廓改形术
I 胸壁大块切除重建术
38.女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈
角清晰。合适的处理为：
39.男性，15岁，不慎从3楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。
首选的处理是：
40.男性，18岁，左侧肺大疱破裂，经胸腔闭式引流，左肺未能复张。正确的处理是：
二、问答题（共60分，每题15分）
1.食管癌的治疗及手术指证
2.常见肾脏肿瘤的临床表现和治疗原则
3.各种特殊部位脊髓损伤的临床表现
4.Please discribe the pathological change of acute and chronical Osteomyelitis?
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