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| [317639] 主题： 问一个病例～ |
| 作者： daidai (黛黛) | ||
| 标题： 问一个病例～ | ||
| 来自： 192.168.*.* | ||
| 发贴时间： 2004年12月19日 12:02:09 | ||
| 长度： 377字 | ||
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病例分析：
病人45岁，男性，在火车相撞事件中严重受伤，12小时后急诊入院。 体检：面色苍白，神志不清，有多发性肋骨及骨盆骨折，呼吸浅快（33次/分），心率 快（125次/分），腹部膨大，有移动性浊音，血压8.0/5.3kpa（60/40mmHg），尿量15 ml/h。 化验：血清Na+ 142mmol/L，血清K+ 7mmol/L，血Cl- 105mmol/L，血BUN 40mg/dL，Pa CO2 4kpa（30mmHg），PaO2 7.33kpa（55mmHg），AB 16mmol/L，BE |
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| 作者： xiaokatwo (小卡・弱水三千) | ||
| 标题： Re: 问一个病例～ | ||
| 来自： 192.168.*.* | ||
| 发贴时间： 2004年12月19日 13:12:19 | ||
| 长度： 324字 | ||
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1 胸腹外伤：多发性肋骨及骨盆骨折
2 休克（创伤性、失血性）：面色苍白，神志不清，尿量减少，血压8.0/5.3kpa（60/40 mmHg）。考虑内出血可能。 3 1型呼衰：CO2 4kpa（30mmHg〈50mmhg），PaO2 7.33kpa（55mmHg<60mmhHg）。结合 呼吸、心律变化。主要考虑是多根肋骨损伤（连枷胸）导致呼吸功能障碍引起。 4 呼碱代酸:呼吸频率快，PH 7.34,BE |
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| 作者： yuyanwang (语嫣) | ||
| 标题： Re: 问一个病例～ | ||
| 来自： 221.137.*.* | ||
| 发贴时间： 2004年12月19日 13:19:01 | ||
| 长度： 206字 | ||
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移浊很明显是出血导致的，血压下降也是
另外要注意一下他的高钾，是挤压伤引起的，就这样的伤来说，他的酸中毒应该不算很 明显的代偿的还是可以的 【 在 (蓝色底蕴) 的大作中提到: 】 : 挤压伤+脏器破裂，活动性出血 |
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| 作者： Renxi (人袭) | ||
| 标题： Re: 问一个病例～ | ||
| 来自： 192.168.*.* | ||
| 发贴时间： 2004年12月19日 22:44:04 | ||
| 长度： 134字 | ||
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我倒是认为是呼碱并代酸
后者强一点，混合性酸中毒 不知对不对？ 是不是该看看腹水是否为血性的？ -- 只要功夫深，铁棒磨成粉 |
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