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医学模式的转变经历了以下几个阶段：
1、神灵主义医学模式(spirtualism medical model)
2、自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model)
3、机械论的医学模式(mechanistic medical model)
4、生物医学模式(biomedical model)
5、生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model)
什么是生物、社会、心理医学模式
生物医学模式在保护人类的健康以及对医学的进一步发展中，确实发挥了重大的促进
作用。然而由于该模式对疾病认识的片面性及局限性，造成医务工作者在防治疾病的过
程中"只见树木，不见森林"，只注意疾病的生物因素方面，而忽视了疾病许
多重要的心理因素与社会因素的主导中介作用。
现代科学技术的快速发展，多种学科的研究成果表明，对疾病表现形式的认识，已由
传统的单因单果向多因单果以及多因多果的深层次的表现出来，因而对疾病的认识已不
限于生物医学模式，而发展成为生物-心理-社会医学模式。
过去临床医师对待病人的基本任务是诊断及治疗，重视病人的生物方面，忽视病人的
心理、社会环境方面，导致许多心身疾病久治不愈。现代医学模式则要求临床医师在了
解病人疾病和病史时，应从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行全面
的分析及诊断，从而制订有效的综合治疗方案。提高对病人的心理社会因素作用的观察
和分析能力，提高治疗效果。
预防保健工作一贯重视生物、物理、化学等自然环境因素的作用，但往往忽视不良的
心理、行为以及社会因素对人群健康的影响与作用。如西方发达国家艾滋病(AIDS)、吸
毒;经济不发达的国家则由于贫穷造成营养不良，居住条件拥挤，不良的卫生习惯造成
病毒性肝炎的流行。尤其是现代社会的步伐加快，竞争日益加剧，往往一个人没有经过
完善的社会化，其社会心理因素常常表现为如恐惧、焦虑、紧张、绝望等一系列综合征
，这些心理症状又是心脑血管疾病、高血压、恶性肿瘤、溃疡病和精神疾患的重要致病
因素。现代医学模式则将从生物病因为主的预防保健扩大到以生物-心理-社会综合的预
防，从而更全面、有效地提高预防效果，即要卫生服务随着医学模式的转变而逐步扩大
服务范围(简称四个扩大):1.由生理服务扩大到心理服务;2.由医院内服务扩大到医院外
服务;3.由医疗服务扩大到预防服务;4.由技术服务扩大到社会服务。
目前,在现代医学模式思想的影响下，许多卫生理论工作者大胆地提出一些新的提法:
如"生物-心理-自然-社会医学模式"、"生物-心理-伦理-社会医学模式
"、"多元医学模 式"、"大小宇宙相适应医学模式"等。据一
些社会医学家认为，这些提法并无实质性的差异，仍然属于现代医学模式(生物-心理-
社会)的范畴。
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欢迎交流、讨论。
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