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| [42232] 主题： 传染科新病人 | |
| 作者： Epopo |
标题：
传染科新病人
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| 昵称： Popo | 来自： 218.79.*.* | |
| 经验值： 1663 | 发贴时间： 2003年03月13日 12:47:57 (UTC +08:00) | |
| 等级： 小有作为 | 长度： 658字 | |
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星期一收的： 男性，57岁，江西人，发热一月余，无规律，最高40度。曾用氧氟沙星，罗红霉素等无效。 用地塞米松10mg qd*10d亦无效。入院前4d在我院急诊留观期间曾低血压80/40mmHg，予扩容 治疗好转。无其他特异或非特异症状，近一月明显消瘦。个人史无殊，嗜烟，1包/日。 查体基本无殊，左腋下LN值得注意。肝脏肋下1指，脾脏触诊不满意。B-us提示脾大。 辅检：三系均低。肝功能异常，蛋白较低。胸片无殊，大小便RT无殊。 已行PPD实验，至48h为（-）。骨髓象结果未出。血培养结果未出。 目前诊断：FOU。 目前治疗：对症处理。 还需要哪些检查和治疗呢？诊断思路？ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 秦丹 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ※作者已于 2003-03-14 12:54:28 修改本文※ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ |
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| 作者： Epopo |
标题：
RE:
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| 昵称： Popo | 来自： 218.79.*.* | |
| 经验值： 1698 | 发贴时间： 2003年03月13日 22:27:45 (UTC +08:00) | |
| 等级： 小有作为 | 长度： 75字 | |
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现在不好妄下定论，一切有待examination的结果~ 不过 老鼠 你的思路很不错！！！ |
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| 作者： Epopo |
标题：
RE:RE:
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| 昵称： Popo | 来自： 218.79.*.* | |
| 经验值： 1707 | 发贴时间： 2003年03月14日 12:35:01 (UTC +08:00) | |
| 等级： 小有作为 | 长度： 731字 | |
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补充病史：
1。患者为水泥厂临时工，但起病在农村，饮水为井水，舌苔偏红。
2。淋巴结不是很大，做了穿刺，结果无有价值提示，血培养为阴性。
3。2周前有鼻出血史。
4。入院前在急诊曾用3天罗氏芬（头孢曲松钠），体温即降至正常。入院后未再用药，予以
观察。
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解剖房里面的小老鼠在其大作中写道：
我来说两句自己的诊断意见
一、感染的因素。结合这个病人的病史特点，似乎没有很明确的特点。可以进一步确认。
二，非感染因素。针对这个病人，有必要做淋巴结活检。考虑血液系统的问题可能大。淋巴
瘤可能？恶性组织细胞疾病可能？我倾向于前者。
有必要做淋巴结活检，等待BM报告。
其他好像没有什么特别的。
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秦丹
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※作者已于 2003-03-14 12:51:47 修改本文※
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