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[150034] 主题: 一个病例,请大家帮忙分析一下 |
作者: redhat |
标题:
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昵称: RedHat | 来自: 61.129.*.* | |
经验值: 122 | 发贴时间: 2004年01月16日 22:30:41 (UTC +08:00) | |
等级: 初来乍练 | 长度: 651字 | |
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患者,女性,84岁。 因“双下肢水肿数月,近日加重,伴有腰部疼痛”就诊 PE: 神清,一般可,听力差。皮肤巩膜黄染+/-,双下肢凹陷性水肿。心率80bpm,律齐,无 杂音。腹部略膨,无压痛。 血尿常规:(-) 肝肾功能:TB/CB 35.2/12.4 A/G 28/35 ALT 75 AST 75 ECG: (-) X线片:腰椎退行性改变 BUS:肝硬化、腹水(45mm)、右肾小囊肿 乙肝两对半:(-) AFP: (-) 给予白蛋白静脉iv gtt+速尿iv后,以及安体舒通利尿后,水肿略有缓解;又给予保肝药物 治疗。 目前患者在家等待入院治疗,有几点情况不明,希望大家指点。 1、患者从未得过肝炎,也无酗酒史,肝硬化诊断是否可靠,什么原因可能导致? 2、患者腰部(肾区)疼痛,但尿常规检查未见异常,可能是什么原因? 3、根据患者目前情况,有无必要住院治疗? |
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作者: mengfy |
标题:
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昵称: 梦飞扬 | 来自: 61.129.*.* | |
经验值: 23142 | 发贴时间: 2004年01月16日 23:13:52 (UTC +08:00) | |
等级: 登峰造极 | 长度: 848字 | |
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个人意见:
1 是不是有血吸虫感染史
2 是不是有腰椎间盘突出
3 有
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RedHat在其大作中写道:
患者,女性,84岁。
因“双下肢水肿数月,近日加重,伴有腰部疼痛”就诊
PE: 神清,一般可,听力差。皮肤巩膜黄染+/-,双下肢凹陷性水肿。心率80bpm,律齐,无
杂音。腹部略膨,无压痛。
血尿常规:(-)
肝肾功能:TB/CB 35.2/12.4 A/G 28/35 ALT 75 AST 75
ECG: (-)
X线片:腰椎退行性改变
BUS:肝硬化、腹水(45mm)、右肾小囊肿
乙肝两对半:(-)
AFP: (-)
给予白蛋白静脉iv gtt+速尿iv后,以及安体舒通利尿后,水肿略有缓解;又给予保肝药物
治疗。
目前患者在家等待入院治疗,有几点情况不明,希望大家指点。
1、患者从未得过肝炎,也无酗酒史,肝硬化诊断是否可靠,什么原因可能导致?
2、患者腰部(肾区)疼痛,但尿常规检查未见异常,可能是什么原因?
3、根据患者目前情况,有无必要住院治疗?
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秋思轻舞心有怨
绮梦飞扬泪无痕
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作者: |
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昵称: 小老鼠-清茶怡人 | 来自: 218.80.*.* | |
经验值: 27397 | 发贴时间: 2004年01月17日 00:10:25 (UTC +08:00) | |
等级: 登峰造极 | 长度: 20字 | |
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没有肾功能指标啊:) |
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作者: moshugou |
标题:
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昵称: 沉香屑*生活浸在回忆 | 来自: 61.129.*.* | |
经验值: 9819 | 发贴时间: 2004年01月17日 10:36:03 (UTC +08:00) | |
等级: 精于此道 | 长度: 303字 | |
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原发性? ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 曾经以为自己永远不会再被感动 是雪花教会我寒冷中寂静的守侯 回忆很美,虽然凄楚;因为无奈,所以决绝。 爱情拐弯的地方,生命擦肩而过,连泪水都蒸发。 北海道海边的白手帕飘扬 寄托着人们对爱情伤逝无限的哀伤。 轻轻的,挥别美丽,挥别希望,挥别幸福,挥别爱 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ |
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