枫林在线论坛精华区>>学习交流

[299157] 主题： General Surgery出科英文考题精选！

	作者： parapara (值班医生)
	标题： General Surgery出科英文考题精选！
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年10月30日 21:03:54
	长度： 2936字
	这些题在研究生入学考试和中期考核中也经常会碰到，故和大家一起分享 ！ Questions  How do you treat DCIS ?  How do you treat an incidentally-found ovarian/adnexal mass ?  How do you treat a tubo-ovarian abscess ?  How does IABP (intra-aortic balloon pump) improve hemodynamics ?   When is IABP contraindicated ?  What syndrome includes a necrloytic migratory erythema?  How do you confirm the diagnosis of carcinoid syndrome?  What criteria meet "critical" aortic stenosis ?  What criteria meet "critical" mitral stenosis ?  What is the most common cause of a solid renal mass in an adult  ?  How do you treat an intra-caval renal cell cancer ?  How do you treat a testicular mass ?  What are the serum markers in testicular cancer ?  What is the BIRADS Classification ?  What is the first test for a palpable breast mass ?  What is the most effective treatment for an aspiration episode ?   How do you treat clear, serous discharge from a single duct in t he female breast ?  What is the most common palpable breast mass in a pregnant femal e ?  What is the operative approach to a thoracic duct leak?  What causes most bloody nipple discharge ?  What chromosome is responsible for Gardner's syndrome?  What are the "Amsterdam Criteria" ?  When do you see a bird's beak esophagus ?  What is the most common cause of lower GI bleeding ?  What is the most common cause of Massive lower GI bleeding ?  What is the most common cause of Massive lower GI bleeding in pa tients > age 70 ?  How do you treat an infected urachal cyst ?  What level differentiates colon cancer from rectal cancer?  How do you approach a BIRADS 0 classification ?  What is a Stage III colon cancer ?  When do you administer preoperative neoadjuvant therapy for esop hageal cancer ?  Where is iron absorbed ?  What is the most common cause of Portal HTN in the United States  ?  What is the Budd-Chiari Syndrome ?  What is the best way to prevent a first bleed in a portal HTN pa tient ?  What is the preferred treatment of Ascites ?  What is the preferred treatment for Grave's Disease ?  How do you treat a 3 cm. Appendiceal Carcinoid ?  What are the two main risk factors for Papillary Thyroid CA?  How does follicular thyroid cancer spread ?  What do C-cells produce ?  What is the origin of the Superior Thyroid Artery ?  How do you treat a duodenal diverticulum ?  What is the most common manifestation of the Carcinoid Syndrome  ?  What are 3 extra-colonic manifestations associated with Ulcerati ve Colitis ?  What is the half-life of Parathyroid Hormone ?  What is the best diagnostic screen for a "lost parathyroid& quot; ?  What is the most common cause of a "cushing's picture" ?  What is the most common cause of primary hyperparathyroidism ?  How do you treat a 100 % occlusion of the internal carotid arter y ?   -- ※作者已于 2004-10-30 22:44:32 修改本文※
	========== * * * * * ==========

	作者： parapara (值班医生)
	标题： Re: General Surgery出科英文考题精选！
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年10月30日 21:21:04
	长度： 4262字
	标准答案： 1. DCIS: wide local excision to negative margins, followed by XR T to the ipsilateral breast  2. The "Incidental Ovarian Mass"  First, always perform the operation that you went there to perfo rm  Remember, you can always come back  Then, describe fully what you see  i.e. peritoneal studding, omental caking...  never do a wedge biopsy of the mass or ovary  never do a TAH-BSO, at the time of initial discovery  Antibiotics, antibiotics, antibiotics....  3. When you find a tubo-ovarian abscess, you are likely explorin g for suspected appendicitis; perform the appendectomy and descr ibe the relevant findings. Unless the ovary is necrotic or gangr enous, do not proceed with resection (especially in the pre-meno pausal female). If the abscess progresses or begins to lead to s eptic complications, you can always go back and resect. 4. 2 effects of IABP: a. Increases coronary blood flow b. decreases afterload 5. IABP is contraindicated in: a. Aortic regurgitation b. Lower limb ischemia 6. Glucagonoma  7. Carcinoid Diagnosis: Check Urinary 5-HIAA level**  8. Critical aortic stenosis:  Area < 1 cm&sup2; P > 50 mmHg 9. Critical mitral stenosis: Area < 1.5 cm&sup2; P > 15 mmHg 10. Renal Cell CA  11. Resection; intracaval spread does not preclude a full and co mplete resection, i.e. a radical nephrectomy without previous bi osy.  12. A testicular mass is cancer till proven otherwise and should  be treated with an inguinal orchiectomy. Do not violate the med ian raphe or perform a scrotal biopsy.  13. Serum markers in testicular cancer:  AFP B-HCG LDH 14. BIRADS Classification: "0" - inadequate mammogram "I" - normal mammogram "II" - radiographic abnormality present, likely benign "III" - undetermined lesion, low suspicion for carcino ma "IV" - suspicious lesion present "V" - malignancy strongly suspected (i.e. a solid mass with calcifications) 15. FNA  16. Aggressive suctioning — consider endotracheal intubation an d formal bronchoscopy  17. Ductogram followed by complete ductal excision  18. Lactating adenoma  19. Right Thoracoctomy — with ligation of the duct just above t he diaphragm (VATS if available)  20. Papilloma  21. Chromosome 5q  22. Amsterdam Criteria: the Lynch Syndromes, 3 relatives, in 2 o r more generations, where at least 1 is a first-degree relative  23. Achalasia  24. Colonic neoplasia  25. Diverticulosis  26. A-V Malformations  27. Antibiotics, followed by complete excision (including the as sociated cuff of bladder)  28. 12 cm. from the dentate line — above is condidered "co lon" & below is "rectum"  29. You must repeat the mammogram, and may require cone-views  30. Duke's Colon Ca:  A - Limited to the Bowel Wall B - Extension through the Bowel Wall with Negative Nodes C - Regional Node Metastasis Duke's Modification: C1 - Regional Node Metastasis C2 - Node Involvement at the Point of Vessel Ligation 31. Stage II or Stage III Esophageal CA  32. Duodenum  33. Alcoholic cirrhosis  34. Budd-Chiari Syndrome: hepatic vein thrombosis leading to pos t-sinusoidal portal hypertension 35. Beta-blockade is the only proven method to prevent a FIRST b leed  36. Medical management:  fluid & salt restriction spironolactone surgery carries a minimal role in the direct treatment of ascite s 37. I Ablation, followed by supplemental replacement  38. Right hemicolectomy with ileocolic anastamosis, and remember  to take the regional nodes.  39. Risk Factors — Papillary CA:  Childhood exposure to Radiation Positive family history 40. Follicular cancer does not spread through the lymphatics; it  spreads hematogenously to bone and lung  41. Calcitonin  42. The external carotid artery  43. Resect the diverticulum  44. Diarrhea  45. Erythema nodosum, erythema multiforme, & pyoderma gangre nsum (just to name a few)  46. 8 minutes, this is why on-table PTH levels are helpful in pa rathyroid surgery  47. Sestamibi scan  48. Exogenous steroid use  49. A single adenoma  50. Observation — you do not treat a 100 % occlusion. Place on  ASA qd and follow the contralateral carotid with surveillance du plex sreening    -- ※作者已于 2004-10-30 22:45:20 修改本文※
	========== * * * * * ==========

	作者： parapara (值班医生)
	标题： Re: General Surgery出科英文考题精选！
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年10月30日 22:43:55
	长度： 2750字
	既然有人顶，那就继续： Question: Which one carries a better prognosis, EDH or SDH ?  When do you elevate table fractures of the skull ? (and why ?)  What is the significance to 'sulfur granules'?  What is the most common skin manifestation in HIV patients ?  You're a surgeon ... name 2 spirochetes ?  Which space-occupying lesion is the most common in HIV ?  Does endoscopic banding work for gastric varices ?  What is Grave's Disease ?  How do you treat duodenal atresia ?  How do you diagnose and treat malrotation ?  When would you want to keep a PDA open ?  What do you administer to close a PDA ?  Will Positive Pressure Ventilation, by itself, increase or decre ase CVP ?  Where do you place a Greenfield filter for lower extremity DVT ?   What level corresponds radiographically to the renal veins ?  What are Ranson's Criteria at 48 hours ?  What chromosome is responsible for MEN-II ?  What is the primary effect of heparin ?  What is the clinical significance of a negative D-dimer ?  What is the normal SvO2 ? (and what PO2 does it correspond to ?)   What are the three reasons for a marginal ulcer ?  What is the most objective measure of a true compartment syndrom e ?  What are the three zones of the neck ?  What is the maximal height you should raise the barium column wh en trying to reduce an intussception ?  What are the Class I antigens ? (and what cells are they found o n ?)  What is Milroy's Disease ?  What does OKT3 target ?  What is the usual maximal-preservation time in UW solution for t he following organs: Kidneys ?Pancreas ?Liver ?Heart / Lungs / S mall Bowel?  How do you repair ureteral transection ?  How do you treat CMV ?  What causes "dimpling" of the skin in breast cancer ?  What is the breast bud ?  How do you treat a Phylloides Tumor ?  What is Cushing's Syndrome ?  What is Paget's Disease of the breast ?  What defines Stage I breast cancer ?  What drug can be administered in an attempt to relieve a colonic  pseudo-obstruction ?  How do you treat a Type IV Gastric Ulcer ?  Which form of Barret's esophagitis has malignant potential ?  How do you treat a Stage II breast cancer ?  How do you diagnose and treat inflammatory breast cancer?  What causes early-dumping ? (how do you treat it ?)  What causes late-dumping ? (how do you treat it ?)  What is the Nigro Protocol ?  How do you treat an anal melanoma ?  How do you treat a chronic anal fissure ?  How do you calculate the RQ ?  When do you proceed with a lymph node dissection, in melanoma ?  How do you treat a melanoma on the anterior face ?  How do you treat a melanoma on the scalp or ear ?
	========== * * * * * ==========

	作者： parapara (值班医生)
	标题： Re: General Surgery出科英文考题精选！
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年10月30日 22:50:54
	长度： 6025字
	标准答案： 1 EDH — there is less underlying parenchymal injury than seen i n SDH  2 When the depression is greater than 5 mm (some say 1 cm, or mo re than one full-thickness width) — this decreases the risk of  seizures  3 Actinomycosis — remember, this is a bacterial infection (trea t with high-dose PCN)  4 Molluscum contagiosum  5 2 spirochetes:  Borrelia (Lyme disease, relapsing fever) — Tx with ceftriaxoneT reponema (Syphilis) — Tx with PCN 6 Toxoplasmosis  7 No, banding only works for esophageal varices. With gastric va rices, and true portal hypertension, you will likely require TIP S  8 Hyperthyroidism due to the formation of an autoimmune antibody  directed against the TSH receptor; treatment of choice is radio active ablation (I 131)  9 Duodenal atresia: side-to-side duodenoduodenostomy with a deco mpressive g-tube  10 Lower GI — look for the cecum in the LUQ  11 Coarctation of the aorta; you keep the PDA open by administer ing prostaglandin  12 Indomethacin  13 Positive pressure increases CVP  14 Below the renal veins (if there is thrombosis of the filter,  you do no want to occlude the renals)  15 L2  16 Ranson's Criteria of severity:  17 Chromosome # 10  18 Stimulates Anti-thrombin III  19 A negative d-dimer effectively rules-out a pulmonary embolus  20 75 (40)  21 Incomplete vagotomy, incomplete antrectomy, Z-E Syndrome  22 Intracompartmental pressures > 30 mmHg (indication for urg ent fasciotomy)  23 Zone I: from the clavicles to cricoidZone II: from cricoid to  the mandibular angleZone III: from the mandibular angle to the  base of the skull  24 3 feet  25 A, B — found on all nucleated cells  26 Milroy's: a chronic hereditary lymphedema with onset at or ne ar birth (in a few patients it does not develop until after the  age of 35, i.e. 'lymphedema tarda'). It is caused by a developme ntal abnormality of the lymphatics  27 The CD3 receptor  28 kidneys — 48 hrs; pancreas — 24 hrs; liver — 12 hrs; heart , lung, small bowel — 8 hrs  29 There are several ways to repair an accidental transection; t he one I prefer is an interrupted, primary repair using 5-0 dacr on sutures over a 6fr. Double-J silastic stent. The stent is rem oved via cytsocopy 6 weeks after the repair. I always leave a dr ain behind (but some do not).  30 Gancyclovir  31 Involvement of Cooper's Ligaments (not lymphatic invasion or  "skin edema")  32 The breast bud is a normal, developmental structure seen at t he onset of puberty. It should never be biopsied !  33 A Phyllodes tumor is an uncommon stromal lesion consisting of  both epithelial and mesenchymal cells. The far majority (> 9 0 %) are completely benign and related to fibroadenoma. Treatmen t is via wide local excision to negative margins and there is no  role for axillary dissection or adjuvant therapy.  34 Cushing's Syndrome is the state of hypercortisolism. Unfortun ately, the term has been used carelessly in the past which has l ed to confusion regarding the underlying disease process. Primar y Hypercortisolism (the real, "Cushing's syndrome", i. e. related to a primary disease within the adrenal gland), is se en with an adrenal tumor.  Cushing's Disease is due to a central process (usually a pituita ry tumor) which release an excess of ACTH and thus produces a Se condary Hypercortisolism.*** 35 Paget's disease of the breast is Invasive Ductal Carcinoma in volving the nipple-areola complex; a palpable mass may or may no t be present. It is treated by Modified Radical Mastectomy.  36 Stage I Breast Cancer: T1, No, Mo (a T1 lesion is less than 2  cm in total diameter). Treat with Breast-conserving therapy !  37 Neostigmine 2 mg IV over 5 minutes with EKG monitoring pt mus t not have peritoneal signs or a true volvulusover 90 % effectiv e dose may be repeated in 3 hrs. if necessarymay cause symptomat ic bradycardia in 20 % of pts. (treated with Atropine)  38 Treatment of a Type IV Gastric Ulcer: Excision. (maintaining  the GE Junction is preferred if anatomically possible)  39 Intestinal Metaplasia  40 Treatment of a Stage II Breast CA: Breast-conserving therapy  (i.e. lumpectomy, XRT, & sentinel-node biopsy). At present,  little role of MRM.  41 Treatment of Inflammatory Breast CA: Biopsy the lesion. Rule  out metastases with mammography, bone scans and a CT scan of the  chest, abdomen, brain (and axilla ?). Begin neoadjuvant therapy  with FAC/CAFV/CMF. After an initial course (4 — 6 weeks), comp lete the mastectomy and axillary dissection followed by radiatio n therapy and adjuvant chemotherapy. If no response is obtained  with chemotherapy initially, then proceed with radiation therapy . Proceed with mastectomy if possible after radiation therapy an d follow with adjuvant chemotherapy. Overall prognosis is poor w ith a median survival of 31 months  42 Early dumping: Hyperosmolar Load  43 Late dumping: Inappropriate Insulin Response  44 The Nigro Protocol — given for all biopsy-proven anal carcin oma (except melanoma)  5-FU, 1000 mg IV qd for the first 3 days of therapy200 rads exte rnal beam radiation, each day M — F for 5 weeksLast 3 days of t reatment, 5-FU, 1000 mg IV qdRe-examine the pt in 2 weeksIf no v isible tumor remaining, do a biopsy of the areaIf biopsy is nega tive, treatment is finished and pt undergoes close follow-upIf b iopsy is positive, Give 1000 Rads of radiation for a total of 6, 000 then re-biopsyIf gross tumor remains after the 5000 Rads, th en APRIf there is clinically-positive nodes, then perform a supe rficial groin dissection (you should never irradiate a groin)  45 Wide local excision  46 Botox injection  47 RQ = CO2 Produced / O2 Consumed  48 When the melanoma is "Intermediate Thickness", 1 —  4 mm  49 Anterior face Melanoma: Wide local excision with Superficial  Parotidectomy and Modified Radical Neck Dissection  50 Wide Local Excision (may require plastic reconstruction after  excision)   -- ※作者已于 2004-10-30 23:05:12 修改本文※
	========== * * * * * ==========

	作者： parapara (值班医生)
	标题： Re: General Surgery出科英文考题精选！
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年10月30日 22:57:31
	长度： 2864字
	呵呵！再来！ Question: What is the most common primary liver tumor?   How do you calculate: MAP?CO?SVR?  How do you treat a GSW to the rectum?  Where does the aorta perforate in a "jumper" that hits  'feet-first'?  Why would a young, healthy woman present to the ED with sudden-o nset hypotension?  What will improve the appetite in HIV patients or in chronic-can cer patients?  How do you treat an elevated bleeding time?  How do you treat Mobitz-type II?  How do you treat peaked T waves?  What three things do you need to have 'ARDS'?  What is the first clinical sign of hypermagnesemia?  What is the most common cause of hypoxemia in a surgical patient ?  How do you manage "follicular hyperplasic" on a thyroi d FNA?  What can a posterior dislocation of the clavicle cause? (how do  you treat it?)  What level is the tracheal bifurcation at?  What is the pulmonary ligament?  Which intercostal space is the widest?  In cancer, when do you see an "onion-skin appearance"?   In cancer, when do you see a "sunbusrt-appearance"?  How do you calculate an Anion Gap?  What causes a normal-AG acidosis?  What is the best operation to perform for secondary hyperparathy roidism?  What is phlegmasia alba dolens?  What is the clinical half-life: Albumin? Transferrin? Prealbumin ? Retinol Binding Protein?  What is Mondor's Disease?  What is the meaning of an RQ of 0.7?  How do you treat "Gallbladder Ca" found by the patholo gist following a lap chole?  What is the significance of UUN?  What is the mortality rate of an aspiration episode?  What is the most common nosocomial infection?  What are the Vitamin K-dependent factors?  Why does "purified-Factor VIII" not work for Von Wille brand's disease?  How do you treat a low-grade MALT?  What is a Zenker's Diverticulum?  How do you treat a sigmoid volvulus?  When do you see "Reed-Sternberg Cells"?  Which anal cancers are related to human papilloma virus?  How do you diagnose a pheochromocytoma?  How do you treat an acute, severe bleeding episode in a patient  with known ITP?  What is the most common location for an accessory spleen?  What other conditions should you consider in a patient with SBO?   How do you treat a cystadenocarcinoma of the appendix?  What valvular disease do you see in patients with the carcinoid  syndrome?  What is a Monteggia fracture?  What is Phlegmasia alba dolens?  How do you treat a 4 cm villous adenoma of the descending colon?   What is the treatment for a benign-appearing gastric ulcer along  the lesser curve?  How do you treat a subclavian vein thrombosis secondary to centr al line placement?  What are the two classic signs of arterial insuffiency?  What is the most commonly-seen anatomy in popliteal artery syndr ome?
	========== * * * * * ==========

	作者： parapara (值班医生)
	标题： Re: General Surgery出科英文考题精选！
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年10月30日 23:04:41
	长度： 4161字
	标准答案： 1 Hemangioma 2 MAP =  + DBP CO = HR x SV SVR = (MAP — CVP / CO) x 80 dynes-cm —5 3 Presacral drainage ("u"-incision), with a diverting  colostomy  4 It tears at the aortic root, not at the ligamentum arteriosum  ** also "common" in jumpers is renal artery avulsion  5 EctopicBleeding hepatomaRuptured splenic artery aneurysm   6 Megace  7 DDAVP, 0.3 units/kg — can be given twice in succession  8 Pacemaker  9 Peaked T waves = Hypercalcemia First, protect the myocardium:  CalciumSecond, Third, Fourth — must decrease the total body cal cium  10 ARDS — 3 criteria: PaO2 / FiO2 < 200 Bilateral infiltrate s on CXRNo evidence of CHF (Pw < 18)  11 Loss of Deep Tendon Reflexes  12 V-Q Mismatch  13 Thyroid Lobectomy with Isthmusectomy; if frozen section or pe rmanent histology reveals true follicular carcinoma proceed with  total thyroidectomy  14 Tracheal Compression with airway compromise; treated by surgi cal reduction  15 T4  16 The pulmonary ligament is a reflection of the visceral pleura   17 The 3rd intercostals space  18 "Onion-skin" = Ewing's Sarcoma  19 "Sunburst Appearance" = Osteogenic Sarcoma  20 AG = (Na+ + K+) — (Cl- + HCO3-)  21 Normal AG Acidosis DiarrheaFistulasRenal Tubular Acidosis  22 Kidney Transplant  23 Phelgmasia alba dolens: a variant of ileofemoral thrombosis c haracterized by arterial spasm and a pale, cool leg with diminis hed pulses (treated via heparinization)  24 Half-Life: Albumin — 18 days Transferrin — 8 days Prealbumi n — 3 daysRetinol Binding Protein 12 hrs  25 Mondor's Disease: a localized thrombophlebitis of the anterol ateral chest wall  26 RQ = 0.7; this means that fats are being utilized as the prim ary fuel source  27 Gallbladder Ca on the path report: reoperation for wedge rese ction of the liver bed plus regional lymhadenectomy  28 UUN — urine urea nitrogen, a guide to nitrogen balanceUUN =  N2 Intake — N2 Ouput UUN = (G protein / 6.25) — (UUN + 4)  29 Mortality approaches 50%  30 UTI  31 II, VII, IX, and X  32 "Purified Factor VIII" does not contain VonWillebra nd's Factor — which is the defiency in Von Willebrand's disease   33 Treat the associated H. pylori !  34 Zenker's Diverticulum: a paryngoesophageal pulsion diverticul um that arises in the posterior midline of the neck — just abov e the cricopharyngeus muscle and below the inferior constrictor  (surgical therapy is the treatment of choice — excision with my otomy of the cricopharyngeal muscle)  35 Sigmoid Volvulus: colonoscopic decompression**  36 Reed-Sternberg Cells = "owl-eye cells" = Hodgkin's  lymphoma  37 All anal cancers are associated with Human Papilloma Virus  38 Pheo = Urinary Metanephrines  39 Gamma-globulin  40 Splenic hilum  41 Small Bowel Obstruction: (after adhesions from previous surge ry) Hernias Crohn's disease Carcinoid  42 Right hemicolectomy, and consider taking out both ovaries (es pecially in a post-menopausal female; they are more likely to de velop ovarian cancer)  43 Tricuspid Insuffiency  44 The "night-stick fracture": a common story is that  of a burglar being hit by a police night-stick; the burglar brin gs his arm up to protect his face and sustains an ulnar fracture  — commonly associated with a dislocated radial head. Must get  a lateral elbow film to rule-this out  45 Phlegmasia alba dolens:  46 Segmental colectomy with primary reanastamosis*  47 Treatment of a gastric ulcer: all gastric ulcers should get b rushings & biopsied  &#8226; Medical Management: Anti-secretory Agent (Proton Pum p Inhibitor) Antibiotics against H. pylori D/C all Nsaid's &  Cox II inhibitors &#8226; Indications for Surgery: Biopsy positive or suspicio us for malignancyLarge ulcer (especially if it is located along  the greater curve) Failure to heal with medical management after  3 months 48 Remove the central line and heparinize the pt.  49 Elevation pallor & Dependent rubor  50 The most commonly seen abnormality leading to popliteal entra pment is a artery that runs medial to the medial head of the gas trocnemius**
	========== * * * * * ==========

返回