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[221707] 主题： paper

	作者： shijuan (paper)
	标题： paper
	来自： 211.95.*.*
	发贴时间： 2004年05月30日 00:18:14
	长度： 8476字
	复旦大学2000~2001学年第一学期 97级临床医学专业 外科学考题（A卷） 姓名                 系别                  学号                    一、多选题（共40分） 《A  型  题》 1.男性26岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定 的位置应为       A  肩关节置于内收，内旋位，屈肘90度       B  肩关节置于外展，内旋位，屈肘90度       C  肩关节置于外展，外旋位，屈肘90度       D  肩关节置于外展，外旋，伸肘位       E  肩关节置于内收，内旋，伸肘位 2.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：       A  闭合性骨折            B  开放性骨折       C  病理性骨折            D  嵌插性骨折      E  粉碎性骨折 3.男性12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年，体检：左股四头肌稍有收缩 ，侧卧位时也无法完成膝关节水平伸展活动，此股四头肌的肌力为       A  0级     B  1级     C  2级     D  3级     E  4级 4.腰椎间盘突出症好发于：       A  20－30岁的运动员          B  30－50岁的体力劳动者       C  40－50岁的职员、干部      D  50岁以上的老年人       E  家庭妇女 5.男性28岁，工作时不慎从5米高处坠落，双足着地，足踝部疼痛，下肢麻 木，无力，神志清，无逆行遗忘，体检：血压17/10KPa，脉搏100次每分钟 ，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折。急诊医师处理时不能遗漏的是       A  跟骨骨折复位内固定        B  补液       C  头颅X线片                 D  脊柱检查和摄片       E  脑脊液穿刺检查 6.骨折手法复位时：       A  不必使用麻醉     B  成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可       C  最好选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复       D  可用普鲁卡因（注射于骨折端周围）作局部麻醉       E  将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局麻药液 7.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越少，疗效越好。一般应 争取在伤后几个小时内进行缝合：       A  10-12h    B  6-8h    C  12-14h    D  24-28h    E  24h 8.在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的       A  盂肱关节    B  肩胛骨   C  肩峰   D  胸骨   E  胸锁关节 9.脊髓灰质炎后遗期，下列手术目的哪项是错误的       A  预防和矫正畸形         B  重新分配有用的肌力，稳定关节       C  争取不再依靠支架保护   D  使瘫痪肌肉恢复正常       E    改善步态 10. 骨折愈合延迟的因素中，下列哪项是错误的？       A  年龄过小，过于肥胖     B  骨折部血液供应差       C  骨折处软组织损伤       D  开放性骨折，24h后接受治疗       E  骨折端间有软组织嵌入 11. 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项是错误的：       A  从起病后的第三年起瘫痪的肌肉就不可能再恢复       B  手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形       C  软组织挛缩畸形矫正术，可不拘年龄，争取早期手术       D  肌腱移位术于5～7岁后施行       E  骨关节性畸形的矫正和关节融合术须在病人12岁以前施行 12.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤：       A  脊索瘤         B  骨纤维肉瘤         C  尤文瘤     D  骨髓瘤         E  成软骨细胞瘤 13.男性，65岁，排尿困难2年，夜尿6－8次，夜间偶有尿失禁。直肠指检 ：前列腺Ⅱ°，光滑，质韧，中央沟消失。血尿素氮8.5mmol/L，肌酐232 umol/L。B超：栓肾轻度积水，残余尿150ml。膀胱镜检：膀胱内小梁，假 性憩室，输尿管间嵴肥厚。此患者的治疗应采用：       A  经膀胱前列腺切除         B  保留导尿或膀胱造瘘术       C  运用女性激素             D  运用α受体阻滞剂       E  女性激素加α受体阻滞剂 14.肾下极多发性结石经非手术治疗无效时应考虑作下列哪种手术？       A  肾切除术        B  肾部分切除术        C  套石术     D  肾盂切开取石术  E  肾窦内肾盂切开取石术 15.下列哪种肿瘤，(1)欧美发病率极高，我国比较少见；(2)肿瘤很小时就 可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移；(3)血清酸性磷酸酶升高；(4) 切除睾丸 可使多数病人症状缓解       A  肾癌     B  肺癌     C  淋巴肉瘤     D  男性乳腺癌       E  前列腺癌 16.男性，50岁，右腰疼痛，血尿低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥 胖，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ°，左精索静脉未见曲张。血沉快。 在影象学检查未出结果前，此患者的诊断可能是：       A  右精索静脉曲张     B  肾母细胞瘤     C  膀胱癌       D  肾癌               E  肾盂肿瘤 17.男性，30岁，骨盆骨折后有明显排尿困难，并发生贵阳部 漏尿，最适 宜的处理：       A  导尿    B  抗感染    C  尿流改道    D  尿道扩张术       E  尿道修补 18.下列哪项不符合肾结核尿液检查所见：       A  血尿     B  尿pH7.5左右     C  镜检有脓细胞而一般细菌培养阴性       D  24小时尿沉渣查抗酸菌阳性达50％－70％       E  尿结核菌培养和动物接种阳性达80％－90％ 19.输尿管积水最多见的停留部位是       A  肾盂输尿管交界处          B  输尿管越过髂血管处       C  上1/3输尿管               D  中1/输尿管       E  下1/3输尿管 20.男性，50岁。咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸部X线摄片示右上叶肺不张 。下列哪项检查程序最恰当？       A  放射性核素扫描→痰细胞学检查     B  痰细胞学检查→开胸检查       C  胸腔穿刺肺组织活检→CT     D  痰细胞学检查→CT→纤维支气管镜检查       E  纵膈镜检查→锁骨上前斜角肌脂肪垫活检 21.患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁、颈部 广泛皮 下气肿、呼吸困难紫绀明显，颈静脉充盈表现，检查：右侧呼吸音消失， 叩诊呈鼓音，气管向左额偏移，血压10.7/?kPa(80/?mmHg)，脉细速，皮肤 湿冷。此患者应诊断为：       A  多发性肋骨骨折，损伤性窒息     B  血气胸伴出血性休克       C    闭合性气胸                   D    开放性气胸       E    高压性气胸 22.室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于：       A  缺损大小       B  缺损部位       C  肺动脉压力       D  肺血管阻力     E  病人年龄 23.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸 困难，血液不能测得，心率150次/分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳 很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？       A  立即胸腔穿刺排气         B    心包穿刺后送手术室       C    胸外心脏按摩           D    动脉输血       E    就地气管插管，开胸手术探查 24.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术 后并发 症，所采用的措施中不正确的是：       A    正确掌握手术适应征和手术时机       B    严格无菌操作       C    保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张       D    术前可不用抗结核药       E    术后加强抗生素及抗结核药物治疗 25.The most common symptom of early carcinoma of esophagus is :     A  wasting                       B  developing dysphasia     C  persistent chest and back pain     D  hoarseness     E  foreign body sensation in the esophagus 26.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据：       A  局限性粘膜皱襞断裂        B  粘膜呈串珠样改变       C  局限性小的充盈缺损        D  小的溃疡龛影       E  局限性管壁僵硬 27.成人股骨干中段短斜形骨折移位时不宜使用：       A  切开复位，髓内针固定      B  切开复位，钢板螺丝钉固定       C  持续小腿皮肤牵引          D  手法复位，单髓人字石膏固定       E  持续骨牵引，小夹板固定 28.下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的       A  浮髌试验阳性：膝关节积液       B  前抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂       C  后抽屉试验阳性：后交叉韧带断裂       D  麦氏（Mcmurray）试验阳性：半月板损伤   E  髌骨摩擦试验阳性：髌骨软骨软化症 《B  型  题》                 A    拇指不能对掌                   B    “虎口”部皮肤感觉消失                   C    伸掌指关节障碍                   D    拇指不能内收                   E    伸腕障碍    29.男性20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤。在体检时应 发现以上哪项体征   30.女性7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿 左手，随后出现桡骨脱位伴桡神经深支损伤，在体检时应发现以上哪项体 征   31.女性35岁，工作时不慎被机器切割于左腕部，导致正中神经损伤，体检 时应发现哪一体征                      A    骨质破坏、坏死                     B    既有骨质破坏、坏死，又有骨质增生                     C    髓腔内脓肿                     D    骨膜下脓肿                     E    反应性骨质增生   32.急性血源性骨髓炎早期的病理特点是   33.急性血源性骨髓炎中期的病理特点是   34.急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是                    A    多见于骑跨伤                    B    多见于枪弹伤                    C    多见于骨盆骨折                    D    多见于腰部撞击伤                    E    多见于盆腔或腹膜后手术   35.球部尿道损伤   36.后尿道损伤   37.输尿管损伤                    A    对症处理                    B    抗感染治疗                    C    气管切开术                    D    剖胸探查                    E    胸腔闭式引流                    F    心包引流                    G    气管前筋膜切开引流                    H    胸廓改形术                    I    胸壁大块切除重建术   38.女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对 位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为：   39.男性，15岁，不慎从3楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移， 右肺呼吸音消失。首选的处理是：   40.男性，18岁，左侧肺大疱破裂，经胸腔闭式引流，左肺未能复张。正确 的处理是：   二、问答题（共60分，每题15分） 1.食管癌的治疗及手术指证 2.常见肾脏肿瘤的临床表现和治疗原则 3.各种特殊部位脊髓损伤的临床表现 4.Please discribe the pathological change of acute and chronical  Osteomyelitis?
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