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[14050] 主题: 医学口诀1 |
作者: parphy (parphy) | ||
标题: 医学口诀1 | ||
来自: 61.165.*.* | ||
发贴时间: 2002年08月09日 13:36:20 | ||
长度: 9841字 | ||
如何记忆 12 对脑神经
一嗅二视三动眼, 四划五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷副舌下神经全。 (这个好像大家都会了,再来一个。) 冠心病的临床表现 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。 你会换算新旧血压单位吗? 血压mmHg, 加倍再加倍, 除3再除10, 即得kpa值。 例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得 160,再除以10,即16kpa。反之,血压kpa乘10再乘3, 减半再减半,可得mmHg值。 8块腕骨 舟月三角豆,大小头状钩。 烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐, 先流后干, 早期高脂, 逐渐增糖, 蛋白量宽 神经系统知识记忆点滴 历年来 ,神经系统教学中 ,学生都会感到“难学”,究其原因 ,最主要 的原因是“记不住”,如何解决这普遍存在的问题 ,我有如下体会。下面 我们结合实例来谈一下神经系统 学习中的记忆问题。 1、以点代面 ,密切前后联系 1.1.脑干中脑神经核的记忆 1.1.1. 首先 ,我们先讲述相关预备知识 : 1、鳃弓衍化肌包括 :咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。 2、脑神经的名称、序号及性质 : 嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听 、舌咽、迷、副、舌下神经; 1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、 7、9、10含副交感 ,3、4、6、11、12含运动。 3、脑干仅与后十对脑神经相连。 1.1.2 然后讲解: 1、脑干躯体运动神经核〔(3、4、6、11、12)相联系+支配鳃弓衍化肌〕 有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑 核,共计8对。 2、内脏运动神经核(副交感核)(3、7、9、10副交感) 动眼神经副核、 上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。 3、内脏感觉:孤束核1对(孤单一束) 4、躯体感觉:1、2、8是感觉,而1、2对不连脑干,故只有前庭神经核、 蜗神经核;5、7、9、10是混合=头 面。 1.2 语言中枢的记忆: 语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言, 用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其 中写和说是主动的,读和听是被动的。其次,语言中枢都与相应感觉或运 动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回 靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在 手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的( 阅读和听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢 的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。 2 口诀记忆 如脑N的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传诵,在此我举例如下: 2.1 舌的神经支配记为: 舌前面, 舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉) , 三叉神经管一般(三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉), 舌下神经司运动。 2.2 感觉传导路小结: 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它 2.3 手的皮肤管理: 手掌正中三指半 剩尺神经一指半 手背挠尺各一半 正中占去三指尖半 3 “望文生义” 作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,如: 大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可以推 断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短,而副 交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节,故由副交感神经节到 达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多为薄髓(节 前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为从T1 -L3侧角发出到达交感干的节前纤维,共15对,为交感神经节前纤维。以上 为自己在教学中的一些肤浅体会,总之,解剖学是一门形态学的科学,记 忆问题必须使知识积累到一定的量,才能够前后联系、触类旁通。 肱骨髁上骨折 肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周,末端血运防不通。 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。 问病史的提纲 因症变,治疗鉴, 饮食睡眠大小便。 因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。 生理记忆法 1、简明归纳记忆法 如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变; 影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌); 激素的一般特征为 8个字:无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用是 :升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。 2、穿针引线记忆法 以生理活动发生时间 (或地点 )的先后顺序来分析记忆。 如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4期顺序 来记忆; CNS中兴奋传递过程可按地点顺序,归结记忆为:突触前神经原递质释放, 弥散通过突触间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。 3、对比分析记忆法 如兴奋与抑制 ;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与 IPSP;突触 后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。 4、化整为零记忆法 如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂 ,可分解为神经冲动产生和传导,神 经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。 5、口诀记忆法 如植物性神经对内脏功能调节 |
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