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[317639] 主题： 问一个病例～

	作者： daidai (黛黛)
	标题： 问一个病例～
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年12月19日 12:02:09
	长度： 626字
	病例分析：  病人45岁，男性，在火车相撞事件中严重受伤，12小时后急诊入院。  体检：面色苍白，神志不清，有多发性肋骨及骨盆骨折，呼吸浅快（33次 /分），心率 快（125次/分），腹部膨大，有移动性浊音，血压8.0/5.3kpa（60/40mmH g），尿量15 ml/h。  化验：血清Na+ 142mmol/L，血清K+ 7mmol/L，血Cl- 105mmol/L，血BUN  40mg/dL，Pa CO2 4kpa（30mmHg），PaO2 7.33kpa（55mmHg），AB 16mmol/L，BE
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	作者： xiaokatwo (小卡·弱水三千)
	标题： Re: 问一个病例～
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年12月19日 13:12:19
	长度： 952字
	1 胸腹外伤：多发性肋骨及骨盆骨折 2 休克（创伤性、失血性）：面色苍白，神志不清，尿量减少，血压8.0/ 5.3kpa（60/40mmHg）。考虑内出血可能。 3 1型呼衰：CO2 4kpa（30mmHg〈50mmhg），PaO2 7.33kpa（55mmHg<6 0mmhHg）。结合呼吸、心律变化。主要考虑是多根肋骨损伤（连枷胸）导 致呼吸功能障碍引起。 4 呼碱代酸:呼吸频率快，PH 7.34,BE
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	作者： yuyanwang (语嫣)
	标题： Re: 问一个病例～
	来自： 221.137.*.*
	发贴时间： 2004年12月19日 13:19:01
	长度： 207字
	移浊很明显是出血导致的，血压下降也是 另外要注意一下他的高钾，是挤压伤引起的，就这样的伤来说，他的酸中 毒应该不算很明显的代偿的还是可以的 【 在 (蓝色底蕴) 的大作中提到: 】 : 挤压伤+脏器破裂，活动性出血
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	作者： Renxi (人袭)
	标题： Re: 问一个病例～
	来自： 192.168.*.*
	发贴时间： 2004年12月19日 22:44:04
	长度： 134字
	我倒是认为是呼碱并代酸 后者强一点，混合性酸中毒 不知对不对？ 是不是该看看腹水是否为血性的？ --  只要功夫深，铁棒磨成粉
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